Chronická prostatitída je jednou z najslávnejších „mužských" chorôb. A ak skôr sa zistilo iba u starších ľudí, teraz problém „mladšieho" bol „mladší" - táto urologická choroba je často diagnostikovaná u mužov mladších ako 40 rokov.
Nebezpečenstvo chronickej formy tohto ochorenia spočíva v tom, že jeho klinický obraz prebieha v latentnej podobe alebo môže úplne chýbať. A ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že problém je chúlostivý a má intímny charakter, nakoniec dostaneme oneskorenú diagnózu v dôsledku chyby samotného pacienta. Ak však budete venovať pozornosť príznakom, potom sa môže choroba diagnostikovať včas a vyhnúť sa závažným dôsledkom vo forme nezvratných patologických procesov.
Dôvod
Prostatitída v chronickej podobe nie je nezávislé ochorenie. Takmer vždy je táto forma choroby komplikáciou akútnej prostatitídy alebo iných urologických chorôb. Preto existuje veľa provokatívnych faktorov pre rozvoj tohto patologického procesu.
Klinickí lekári rozlišujú nasledujúce:
- Najbežnejším faktorom sú infekcie genitálneho systému;
- análny sex bez použitia bariérovej antikoncepcie, to znamená kondóm;
- častá katetrizácia močového mechúra alebo úplná inštalácia katétra po dlhú dobu;
- komplikácie po urologickej operácii;
- Inštrumentálne diagnostické opatrenia, ktoré by mohli viesť k poškodeniu močového mechúra, močovej trubice (napríklad cystoskopia).
Okrem toho by sa mali rozlišovať faktory, ktoré predisponujú pri vývoji takéhoto patologického procesu:
- nie úplne vyliečená, akútna forma prostatitídy;
- častá a predĺžená podchladenie;
- Fajčenie, zneužívanie alkoholu;
- nepravidelný sexuálny život, dlhé prestávky medzi sexuálnymi činmi;
- prítomnosť anamnézy chronických chorôb genitourinárneho systému (obličkové kamene, choroba žlčníka);
- porušenie krvného obehu v panvových orgánoch;
- sedavý životný štýl, minimálne množstvo fyzickej námahy na tele;
- stagnácia prostatického tajomstva železa;
- Nesplnenie osobnej intímnej hygieny, ktorá vedie k infekčným chorobám a rozvoju akútnej prostatitídy.
Vo väčšine prípadov je celkom jednoduché zabrániť vývoju chronickej prostatitídy, ak je pozorný na vaše zdravie a vyhľadajte lekársku pomoc včas pri prvom znamení.
Klasifikácia
Podľa všeobecne akceptovanej lekárskej klasifikácie je chronická forma prostatitídy distribuovaná takýmto poddruhom:
- 1 typ - akútna prostatitída;
- Typ 2 - bakteriálna chronická;
- 3 Typ - abakteriálny chronický;
- 3A typ - zápalová forma chronickej prostatitídy;
- 3B - nie zápalová chronická forma;
- 4 typ - asymptomatický.
Podľa etiológie môže byť prostatitída:
- infekčné;
- neinfekčné;
- špecifické infekčné.
Okrem toho sa rozlišujú štádiá vývoja chronickej prostatitídy:
- Exudácia - začiatok erekcie môže byť sprevádzaný bolesťou, bolesť je tiež prítomná na konci pohlavného styku. Môžu sa vyskytnúť problémy s močením;
- Alternatívna - bolesť prechádza z ochlpenia a inguinálnej oblasti do krížovej kosti, erekcia netrpí, močenie je takmer normálne;
- Proliferatívne - rýchle močenie, slabý prúd;
- Rubty - V tomto štádiu sa vyskytuje skleróza tkaniva prostaty. V ochlpení a slabinách je pocit závažnosti. Močenie z ďalekého srdca je erekcia slabá, existujú aj problémy s ejakuláciou.
Aby sa určilo, ktorá forma a typ choroby sa uskutočňuje, môže to len lekár po vykonaní všetkých potrebných diagnostických opatrení. Bez ohľadu na to, akú formu prebieha klinický obraz, nie je možné to určiť bez diagnózy (laboratórne aj inštrumentálne).
Klinický obraz
Chronické príznaky prostatitídy majú všeobecné a charakteristické pre jednu špecifickú formu. Všeobecné príznaky zahŕňajú:
- Bolesť, ktorá sa vyskytuje v perineu, ale môže sa podať konečník v zriedkavých prípadoch - do dolnej časti chrbta;
- rýchle močenie sprevádzané pálením, svrbením, ostrou bolesťou;
- slabá erekcia, ale úplná impotencia sa nepozoruje;
- Predčasná ejakulácia.
Ak existuje infekčná forma, potom je všeobecný klinický obraz sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- Bolesť je prítomná nielen v perineu, ale aj v penise penisu, miešok;
- rýchle močenie, slabý prúd moču;
- Ostrá bolesť počas vyprázdňovania močového mechúra.
Pri špecifickej infekčnej forme je chronická forma prostatitídy sprevádzaná takýmito príznakmi:
- slizničný výtok z močovej trubice;
- Výtok môže mať ostrý nepríjemný zápach, šedo žltý.
S neinfekčnou formou tohto ochorenia bude všeobecný symptomatický komplex doplnený nasledujúcimi klinickými príznakmi:
- V rozkroku, akútna bolesť;
- Pri nútenom prerušení pohlavného styku alebo vystaveného dlhej neprítomnosti intímneho života sa bolesť zintenzívni.
Malo by sa tiež chápať, že takýto klinický obraz môže byť čiastočne prítomný pri iných urologických chorobách. Okrem toho sa známky prostatitídy v chronickej forme prebiehajú nadmerne - exacerbácie sa striedajú s dlhou remisiou.
Dôležité! Pri prvých príznakoch musíte poradiť s urológom. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým účinnejšia bude liečba a existuje každá šanca nielen na úplné uzdravenie, ale aj na vylúčenie vývoja komplikácií.
Diagnostika
Liečba chronickej prostatitídy spočíva v kompetencii urológa. Diagnóza vo väčšine prípadov sa odohráva v dvoch fázach prvom, fyzikálne vyšetrenie pri zbere osobnej anamnézy, a potom vykonávanie potrebných laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód.
- Ako sa začali objavovať prvé príznaky, povaha priebehu klinického obrazu, trvanie už dávno;
- Existuje anamnéza chronických chorôb pacienta z genitourinárneho systému;
- Intímny život pacienta je frekvencia sexuálnych činov, pravidelnosť intímneho života, trvanie pohlavného styku;
- Životný štýl - prítomnosť zlých návykov, pracovných podmienok, výživy.
Laboratórne a inštrumentálna časť diagnózy môže obsahovať nasledujúce:
- Krvný plot pre všeobecnú a biochemickú analýzu;
- Močovina na bakteriologický výskum;
- STD test;
- PCR test;
- Trans-operačné ultrazvukové vyšetrenie prostaty žľazy;
- MRI a CT panvy.
Posledné dve analýzy sa spravidla vykonávajú v prípade podozrenia na rakovinu prostaty.
V závislosti od výsledkov diagnostických opatrení bude lekár schopný presne určiť formu patologického procesu a ktorá liečba bude najúčinnejšia.
Liečba
Otázka hospitalizácie sa vyrieši individuálne, ale najčastejšie sa liečba vykonáva ambulantne. Terapia chronickej prostatitídy by sa mala vykonávať iba komplexne - v prípade potreby užívať lieky, fyzioterapeutické postupy, masáž, korekciu životného štýlu.
Lieky môžu byť založené na takýchto liekoch:
- Antibiotiká - Ak existuje infekčná forma chronickej prostatitídy;
- protizápalové;
- antibakteriálne skupiny fluórchinolónov;
- tricyklické antidepresíva;
- inhibítory cytokínov;
- A-adrenálne uzávery.
Ako prevencia a posilnenie imunity môže lekár predpísať aj vitamínový minerálny komplex.
Okrem toho sú takéto fyzioterapeutické postupy predpísané v komplexe:
- fonoforéza;
- elektroforéza;
- laserová terapia;
- Mikrovlnná hypertermia, ktorá sa používa ako transkonálne.
Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, vykonávajú transkontálnu masáž.
Ak konzervatívna liečba neposkytuje správny výsledok alebo nie je vôbec účinná v konkrétnom klinickom prípade, môže sa vykonať operácia.
Indikácie chirurgického zákroku sú nasledujúce patológie:
- prostata adenóm;
- skleróza prostaty;
- Skleróza hľúz semien.
Vo fáze exacerbácie sa operácia nevykonáva.
Okrem toho by mal pacient dodržiavať všeobecné odporúčania:
- vylúčiť podchladenie;
- Počas liečby sledujte sexuálny odpočinok;
- jesť správne;
- Vylučujte zlé návyky, ak existujú - fajčenie, zneužívanie alkoholu.
Bohužiaľ je veľmi ťažké úplne vyliečiť chronickú prostatitídu. Vo väčšine prípadov je zložitou liečbou možné dosiahnuť iba dlhú fázu remisie. S výhradou všetkých odporúčaní lekára sa však môže vylúčiť relaps choroby a zabráni sa komplikáciám.
Prevencia
Ako prevencia chronickej prostatitídy by ste mali dodržiavať tieto odporúčania:
- vylúčiť podchladenie;
- vykonávať prevenciu chorôb genitourinárneho systému a STD;
- Ak sa praktizuje análny sex, potom je nevyhnutné používať bariérovú antikoncepciu;
- monitorovať osobnú intímnu hygienu;
- Posilniť imunitný systém.
Raz za šesť mesiacov by malo prejsť profylaktické vyšetrenie s urológom alebo andrologom.
Dôležité! Ak sa zistia podozrivé príznaky, musíte sa poradiť s lekárom a nevykonávať liečbu podľa vášho uváženia.